Rumah sakit merupakan sarana kesehatan yang juga mengedepankan pelayanan sebaik-baiknya kepada masyarakat. Rumah sakit dapat diibaratkan sebagai sebuah perusahaan. Untuk itu, Rumah sakit juga memerlukan sebuah manajemen yang baik sehingga kegiatan pelayanan dapat berjalan dengan baik. Dalam hal tersebut rumah sakit memerlukan beberapa indikator untuk mengetahui efisiensi dari penggunaan sumberdaya yang dimiliki. Pada tulisanku kali ini kita akan membahas mengenai Grafik Barber Johnson .
Grafik Barber Johnson merupakan salah satu alat untuk mengukur tingkat efisiensi pengelolaan rumah sakit. Grafik barber Johnson sendiri diperoleh dari hasil perhitungan beberapa data statistic rumah sakit. Dan dalam hal ini, tentu saja medical recorder memegang peran penting. Beberapa data statistic tersebut antara lain:
BOR – berfungsi untuk mengetahui seberapa jauh RS digunakan oleh masyarakat dan seberapa jauh masyarakat menggunakan pelayanan rawat inap. BOR ini akan sangat penting dalam pengambilan keputusan perencanaan rumah sakit.
BOR, AvLOS, TOI, dan BTO – merupakan indikator yang digunakan untuk menilai efisiensi pengelolaan RS. Selain itu merupakan dasar dalam menemukan kemungkinan-kemungkinan sebab ketidakefisiensian untuk perbaikan selajutnya. Untuk menilai efisiensi dibutuhkan keempat data tersebut, atau dengan kata lain bukan hanya salah satu data yang digunakan untuk menilai efisiensi.
Rumus BOR, AvLOS, TOI, dan BTO ada di Bagian kedua 2
Function of Barber Johnson chart antara lain:
Untuk perbandingan efisiensi dalam kurun waktu tertentuMemonitor terhadap standar/target yang telah ditentukan
Perbandingan efisiensi antar ruang
Mengecek kesesuaian laporan
Grafik BOR makin dekat dengan sumbu Y maka BOR semakin tinggi
Grafik BTO mendekati titik sumbu maka pasien keluar makin tinggi
Apabila TOI tetap, AvLOS berkurang, BOR akan turun
Batasan nilai efisien
BOR – 75%-85%
TOI – 1-3 hari
AvLOS – 3-12 hari
BTO >30
Apabila titik temu antara BOR, AvLOS, TOI dan BTO berada di luar daerah efisiensi maka system kurang efisien.
Untuk kesempatan kali ini, kita akan membahas terlebih dahulu mengenai bagaimana menggambarkan daerah batas-batas efisiensi pada diagram kartesius secara manual dan konsepsi perhitunganya. Berikut ini penjelasannya.
Pembuatan Garis BOR 75% dilakukan dengan mencari angka Avlos dan TOI nya. Pencarian dilakukan dengan persamaan-persamaan berikut:
Kita Umpamakan
A adalah TT tersedia
O adalah Rata TT terisi dan
D adalah jumlah pasien keluar
TOI = T
AvLOS = L
BOR 75% maka rata-rata penggunaan tempat tidur (TT) adalah sebesar
= 75/100 = 3/4 A
Sehingga L= (O x 365/D)
L= 3/4 A x (365/D)
Sedangkan
T=(A – O) x (365 /D)
T =(A-(3/4)A) x (365/D)
T = ¼ A x (365/D)
Dari hal ini perlu kita ingat bahwa L=T, sehingga
L:T = ¾ A x (365/D) : ¼ A x (365/D)
L:T = ¾ : ¼
L:T = 3:1
Sehingga angka L adalah 3 dan T adalah 1. Angka ini dimasukkan dalam diagram kartesius dimana x adalah L atau sebesar 1 sedangkan y adalah T atau sebesar 3. Titik tersebut dapat ditarik garis lurus dari titik potong sumbu x dan y ke tak terhingga yang merupakan Garis BOR 75%
Perpotongan antara BOR 75% dengan batas-batas TOI ( 1hingga 3 hari) dan AvLOS (1 hingga 12 hari) membentuk daerah efisiensi (efficiency area) diatas. Daerah efisiensi tersebut merupakan pedoman untuk melihat efisensi pengelolaan RS nantinya.
Apabila titik perpotongan antara BOR dan BTO berada diluar area tersebut maka dikatakan kurang efisien.
__________________________________________________
PENGERTIAN YANG SIMPLE
Barber Johnson (di buat secara mudah)
Grafik ini menggambarkan 4 parameter dalam satu grafik, yaitu LOS, TOI, BOR dan BTO.
- Grafik ini menggambarkan 4 parameter dalam satu grafik, yaitu LOS, TOI, BOR dan BTO.
Pada grafik juga ada garis BOR ( BOR 50%, 70%, 80% dan 90%) dan garis BTO (BTO 30, 20, 15 dan 12,5).
Menggambar garis BOR dan BTO
Hari Perawatan Hari Perawatan
BOR = ———————-
LOS = ————————–
Jumlah TT x 365
Pasien Keluar
(Jumlah TT x 365) – Hari Perawatan
Pasien Keluar
TOI = —————————————— BTO = ————————-
Pasien Keluar
Jumlah TT
TT adalah Tempat Tidur dan 365 adalah Jumlah Hari dalam 1 Tahun
Jika BOR = 50 %
artinya
Hari Perawatan 50
BOR = ———————- = ——–
Jumlah TT x 365 100
Jadi : Hari Perawatan = 50, dan (Jumlah TT x 365) = 100
Masukkan nilai tsb ke rumus LOS dan TOI, hasilnya :
Hari Perawatan 50
LOS = ————————– = —————–
Pasien Keluar Pasien Keluar
(Jumlah TT x 365) – Hari Perawatan
100 – 50 50
TOI = ——————————————— = ——————— = ——————
Pasien Keluar Pasien Keluar Pasien Keluar
Persamaan garis BOR 50% adalah LOS = TOI
Selanjutnya dengan cara yang sama didapatlah :
Persamaan garis BOR 70% adalah 3(LOS) = 7(TOI)
Persamaan garis BOR 80% adalah LOS = 4(TOI)
Persamaan garis BOR 90% adalah LOS = 9(TOI)
menggambar garis BTO 30. 20, 15 dan 12,5
Hari Perawatan
LOS = ————————–
Pasien Keluar
(Jumlah TT x 365) – Hari Perawatan (Jumlah TT x 365) Hari Perawatan
TOI = ——————————————— = ————————- – ————————–
Pasien Keluar Pasien Keluar Pasien Keluar
(Jumlah TT x 365)
TOI = ———————– – LOS
Pasien Keluar
(Jumlah TT x 365)
TOI + LOS = ———————–
Pasien Keluar
BTO 30
Pasien Keluar 30
BTO = ————————- = ———–
Jumlah TT 1
Pada BTO 30 , Pasien keluar = 30 dan Jumlah TT=1
Jadi persamaan garis BTO 30 adalah :
TOI + LOS = 365 : 30 = 12,16
TOI + LOS = 12,16
Dengan cara yang sama didapat :
Persamaan garis BTO 20 —–> TOI + LOS = 18,25
Persamaan garis BTO 15 —–> TOI + LOS = 24,3
Persamaan garis BTO 12,5 —–> TOI + LOS = 29,2
Selanjutnya kita menggambarkan daerah yang efisien, yaitu daerah yang dibatasi TOI ≥ 1 dan TOI ≤ 3, serta
BOR ≥ 75%
dari blog sebelah guys, copas banget soalnya ;)
https://dhevanhal.wordpress.com/2013/01/16/sekilas-tentang-barber-johnson/
